西盟县卫生健康局2023年工作总结及2024年工作计划

2023年西盟县卫生健康局以服务能力提升为抓手、以改革创新为动力，持续深化医疗卫生改革，持续发展壮大医疗卫生队伍，提升医疗机构服务能力。全面推动紧密型县域医共体建设实质性运行，全县医疗机构服务能力进一步提升。现将2023年工作总结如下。

一、工作开展情况

（一）不断改善医疗卫生基础短板。一是新争取2023年提前批次地方财政专项债券项目资金5000万元，加快推进西盟县中医院建设，当前已完成主体封顶和二次结构，正在实施室内外装饰装修工作，计划11月中旬预验收。启动县疾控中心整体迁建项目。5个乡镇卫生院已完成规划方案初稿，2个卫生院已完成土地确权公示。投资60万元，实施2个乡镇卫生院能力提升项目。

（二）公共卫生服务体系持续完善。一是做好妇幼健康工作。2023年11月15日，孕产妇死亡1人，5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率分别达4.6‰、4.6‰。完成宫颈癌筛查2880人，筛查率为71.42%；乳腺癌筛查2881人，筛查率为50.10%。二是做好一老一小服务保障工作。免费为年满60周岁以上西盟县户籍老年人办理云南省老年优待证。落实优化生育政策，全县备案3岁以下托育服务机构2家，托位数271个，每千人常住人口托位数3.1个。办理生育服务登记证735件，发放一次性生育补贴、育儿补贴补助金额17.72万元。三是抓好行业综合监督。推行“双随机、一公开”，开展各项专业监督检查1051户次，下达监督意见书338份。共查处各类卫生健康违法案件29件，罚款金额为2.37万元；完成医疗机构、公共场所、生活饮用水、餐具集中消毒等完成抽检203户次407个样品，受理各类卫生行政许可事项299件。四是城乡居民健康电子档案建档率达到92.16%。截至10月31日，65岁以上老年人规范健康管理率89.43%；高血压、结核病、糖尿病、严重精神障碍规范管理率分别达72.47%、96.83%、73.49%、99.12%；开展公众健康咨询活动52次3920人。五是实施医疗服务与保障能力提升项目、慢病管理中心和心脑血管救治站建设，全县7个乡镇卫生院，达到国家服务能力国家基本标准7家，达标率100%，达到省级甲等标准6家，达标率85.71%。7个慢病管理中心和3个心脑血管救治站建设成果持续得到巩固。中医馆建设实现全覆盖，7个乡镇卫生院均能开展8类以上中医药适宜技术，38个村卫生室规范开展5类以上中医药适宜技术服务率达100%。截至2023年10月，乡村医疗卫生机构门诊人次179644人次，住院人次1926人次，分别占全县门诊人次53.25%，住院人次的12.12%。业务总收入9522.95万元，同比2022年提升12.01%。

（三）重大疾病防控能力稳步加强。新冠疫情防控平稳转段，抓好“乙类乙管”常态化防治工作。1-10月，全县无甲类传染病报告，报告乙类传染病1065例，除新型冠状病毒感染外，共报告发病402例，发病率463.15/10万。报告发病数居前5位的病种依次为肝炎、肺结核、梅毒、淋病、痢疾，占乙类传染病报告病例总数的97.76%。丙类传染病6种1083例，发病率1247.75/10万。艾滋病发现率、抗病毒治疗率、治疗有效率分别达90.4%、93.6%和95.7%。

（四）持续深化医药卫生体制改革。一是加强县域内紧密型医共体内业务培训，总院和分院认真组织工作人员落实分级诊疗制度、双向转诊制度，进一步优化医共体内急救转诊流程，完善急救网络的建设，建立了双向转诊绿色通道，总院为分院提供“一站式”医疗服务，可通过微信平台进行患者信息和病情共享，提前预警相关科室做好救治准备。二是抓实行业行风建设。抓实行业行风建设。结合中央、省、市关于认真开展医药领域腐败问题集中整治行动，成立了工作协作机制专班，有序开展全县卫健系统集中整治工作。三是按省级规定配合县医保局做好基本药物保障工作，建立健全了短缺药品监测网络。

（五）深入推进健康西盟行动。一是推进健康县城创建工作。制定印发《西盟县巩固国家卫生县城工作方案》《关于印发西盟县病媒生物综合管理工作方案的通知》，巩固国家卫生县创建成果，中课镇国家卫生乡镇通过市级评估，西盟县和中课镇创建云南省病媒生物防制先进城区（乡镇）“灭蝇、灭蚊、灭蟑螂、灭鼠”密度控制标准达到C级控制水平，通过市级评审。二是持续巩固爱国卫生7个专项行动成果不放松。常态化开展“清垃圾、扫厕所、勤洗手、净餐馆、常消毒、管集市、众参与”7个专项行动，有效衔接健康县城建设。

（六）健康扶贫成果得到深入巩固。一是保持健康扶贫主要政策总体稳定，已脱贫人口和农村低收入人口在县域内定点医疗机构住院实行“先诊疗后付费”政策和“一站式”结算，强化医保信息系统与定点医疗机构信息系统无缝对接，保证脱贫人口医疗费用报销到位。二是继续做好大病专项救治工作，年内对36种大病进行分类管理，核查救治大病患者1374人，救治率达100%。三是组建家庭医生团队63个，签约居民45985人，其中，高血压患者6933人、糖尿病患者1421人、结核病患者145人、严重精神障碍患者571人，签约履约率98.79%。

二、存在问题困难

（一）基础设施建设存在短板。一是乡镇卫生院业务用房D级危房问题未消除，勐卡镇、中课、岳宋等乡镇卫生院部分业务用房鉴定为D级危房。5个乡镇卫生院均无独立的门诊公卫医技综合楼，3个卫生院无职工周转房。二是县中医医院、县疾控中心整体迁建项目进展缓慢。

（二）医疗卫生资源总量不足。全县卫生专技人员、执业（助理）医师数、每千人注册护士数和每千人中医类别执业（助理）医生数均居全市倒数。特色专科和学科带头人紧缺。乡村医生总体执业能力水平偏低。

（三）卫生技术水平、公共卫生服务能力较低。母婴安全尤其是孕产妇死亡形势严峻；乙、丙类传染病发病率居高不下；优化生育政策落实有差距；同时，以乡（镇、街道）为单位的适龄儿童免疫规划常规疫苗接种率工作，巩固提升艾滋病“三个90%”成果、县乡医疗机构提质达标等基本公共卫生服务和医疗服务还存在不少差距和短板。我县健康水平与国家、省、市差距较大。

三、2024年工作计划

（一）持续补齐基础设施及人才短板。一是持续推进疾控中心整体迁建、中医院地方专项债券、县医院提标扩能、基层医疗机构提质扩能、普惠性托育机构等项目申报，5个乡镇卫生院建设项目2024年2月份开工建设。二是持续补齐人才短板。目前拥有59个全科医生，城乡每万名居民拥有6.7名全科医生。通过住院医师规范化培训（全科方向）、助理全科医生培训、全科医生转岗培训等方式推进全科医生培养，推进乡村医生向执业医师转化，强化培训管理，在提高业务能力的同时，提高医师资格考试通过率。加强与组织、编办、人社等部门对接工作，择优招聘高层次、急需紧缺卫生专业技术人才；鼓励各医疗卫生机构自主培养本土人才，加大留人力度。

（二）持续提升基层医疗机构服务能力。一是结合西盟县实际，持续开展优质服务基层活动，2024年持续推进乡镇卫生院创等达标，争取至少一家乡镇卫生院创建国家级卫生院推荐标准。二是持续做好村卫生室动态监测达标，确保动态达标，做到规范化管理。三是加强基层卫生人才队伍建设。对于服务能力较弱、医务人员中执业（助理）医师资格人员较少难以调配的乡镇卫生院，结合县域医共体建设，采取柔性流动的形式到乡镇卫生院、村卫生室开展巡回诊疗，并开展长短结合驻点服务。

（三）深化医改成果，推动公立医院高质量发展。围绕实现高质量发展，进一步加强医疗卫生机构人才、技术、临床专科等核心能力建设，提高医疗卫生机构规范化、精细化、信息化管理水平。以创建紧密型县域内医共体为切入点，基本实现“小病不出乡、大病不出县”的目标。实施县人民医院提质晋级工程，力争通过二级甲等综合医院评审。继续加强医疗卫生行业综合监督，为医疗卫生健康事业高质量发展保驾护航。

（四）持续推进健康西盟建设。多领域、宽角度开展“三减三健”等慢性病相关防控宣传教育，到2024年，争创省级健康县城，人均预期寿命逐年提高，孕产妇死亡率、五岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率达到全市平均水平。实施好第五轮防艾人民战争工作，巩固消除疟疾成果和消除麻风病危害成果，抓好鼠疫、霍乱、登革热、禽流感等重大传染病预防、监测、救治、处置工作。广泛开展爱国卫生运动，深入推进健康细胞工程建设，巩固深化健康促进医院建设成果。扎实推进控烟行动，进一步巩固无烟环境建设成果。

（五）持续做好重点人群健康服务工作。做好老年人就医便利工作，实施“智慧助老”行动，优化提升老年友善医疗机构服务能力。将托育服务体系建设作为民生实事推进落实，积极争取中央预算内投资支持，在实施公办托育服务能力建设项目上有新突破。落实积极生育支持配套措施，进一步提高群众生育意愿。持续推进妇幼健康服务能力建设，深入实施母婴安全、健康儿童、出生缺陷防治能力提升等行动计划，全力保障母婴安全。

（六）持续推动健康扶贫成效与乡村振兴相衔接。落实县域内“先诊疗、后付费”“一站式”即时结报政策，严格规范医疗机构诊疗行为和转诊转院规定，防止过度医疗。继续做好36种大病患者的筛查、救治工作。进一步改进家庭医生签约服务质量，确保履约服务到位。

西盟县卫生健康局

2023年11月16日